头痛分类和诊断专家共识

头痛分类和诊断专家共识

作 者：头痛分类和诊断专家共识组

刊 名：中华神经科杂志 ISTIC PKU

英文刊名：CHINESE JOURNAL OF NEUROLOGY

年，卷(期)：2007 40(7) 分类号：R74 关键词： 机标分类号：TB4 F62

 诊断头疼病原的诊断表格：

头痛是神经内科门、急诊最常见的症状之一。长期以 来，关于头痛疾患的分类和诊断系统比较混乱。]988年，国 际头痛学会 (IntemationalHeadachesociety，IHS)颁布T“头 痛疾患 、脑神经痛及颜面痛的分类和诊断标准”，对主要的头 痛疾患类型给出了描述性定义和可操作性的诊断标准 该 分类和诊断标准推出后便被广泛接受，并为世界卫生组织所 采用，成为头痛疾患分类和诊断的国际规范。2川科年，IHs 又推出了第 2版“头痛疾患的国际分类”(t卜。玩em ation吐 Cl朋sific丽onof Head毗heDis〔闷e比:ZndEdition，ICHD- 11)Ll」 近年来，由于部分专家的推动，国内对于 IHS的分类和 诊断标准已有所了解，并以此标准进行了一些研究工作。然 而，在临床工作中，绝大多数的医生仍未能较好地掌握常见 头痛疾患的诊断方法，不规范的诊断名称在各医院病历中随 处可见。不同类型的头痛有着不同的病因，需要不同的治 疗。统一、规范的分类诊断和命名体系，不仅是国际间交流 合作的需要 ，更是头痛临床治疗和科研工作的需要。中华医 学会神经病学分会、中华神经科杂志编辑委员会组织部分专 家进行了专题讨论 一致认为我国应全面推广使用头痛的国 际分类，为便于临床医生更好地理解和应用此分类，有必要 对ICHD一n进行适当的解读和简化。 一、头痛疾患的分类 头痛疾患分为3大组:原发性头痛;继发性头痛;脑神经 痛、中枢和原发性颜面痛及其他头痛。每一种原发性头痛均 可视为一种独立的疾病;继发性头痛一般只是某种疾病的一 种症状，该头痛称为“缘于”此种疾病的头痛。原发性头痛 的分类以临床症状为主要依据，继发性头痛的分类以病因为 主要依据。 3 大组头痛共分为14类:(1)原发性头痛:①偏头痛;② 紧张型头痛;③丛集性头痛和其他三叉自主神经性头痛;④ 其他原发性头痛。(2)继发性头痛:①缘于头颈部外伤的头 痛;②缘于头颈部血管病变的头痛;③缘于非血管性颅内疾 病的头痛;④缘于某一物质或某一物质戒断的头痛;⑤缘于 感染的头痛;⑥缘于内环境紊乱的头痛;⑦缘于头颅、颈、眼、 耳、鼻、鼻窦、牙、日或其他头面部结构病变的头面痛;⑧缘于 精神疾病的头痛。(3)脑神经痛、中枢和原发性颜面痛以及 其他头痛:①脑神经痛和中枢性颜面痛;②其他类头痛、脑神 经痛、中枢或原发性颜面痛。临床可以根据需要再逐级细分，最多可达4级:如醉酒后第2天的头痛可诊断为:缘于某 一物质或某一物质戒断的头痛(第 1级)，急性物质应用或 接触引起的头痛(第2级)，酒精引起的头痛(第3级)，酒精 引起的迟发性头痛(第4级)。一般医生临床诊断至1一2级 即可，神经内科医生要求能诊断至2一3级。…………

期刊全文见PDF 文件

-----------------------------------------------------------
[newdown title="下载"]头痛分类和诊断专家共识[download id="6"][/newdown]